Kusokoneza mtima kusalimba - ndi chiyani? Zizindikiro ndi Chithandizo

Pali kuperewera kwa mtima ndi kuperewera kwa mtima. Kulipidwa kumaonedwa kuti sikokwanira mu fomu yochepa (1st stage).

Kuwonongeka kwa mtima kumakhala malo otetezeka a matendawa, omwe amachokera chifukwa chakuti minofu ya mtima yowonongeka imalephera kupereka magazi ku machitidwe osiyanasiyana a thupi la munthu. Mbali ya chiwonetsero ndiwonetseredwe osati pokhapokha panthawi yochita masewera olimbitsa thupi, komanso kupuma. Kawirikawiri, ndi kuchepa kwa mtima, kumakhala kusintha kwakukulu kwa thupi komanso kusintha kwa thupi. Kusintha kumeneku, monga lamulo, sikungatheke ndipo kungathe kutha. Matendawa amatanthauza mawonekedwe aakulu (siteji 3).

Nkhaniyi idzafotokoza mwatsatanetsatane za kulephera kwa mtima: ndi chiyani, zizindikiro zotani, ndi njira zotheka kuchiza.

Zimayambitsa zochitika za NOS

Mwatsoka, chiyambi cha matendawa ndi asayansi sichimvetsetsedwa bwino. Komabe, maphunziro m'dera lino amasonyeza kuti kuchepa kwa mtima kumapangitsa kuti pakhale zovuta. Ndizifukwa zomwe zingayambitse matendawa. Zina mwa izo:

• Kuthamanga kwa majeremusi ya galimotoyo.
• Kusintha kwa kayendedwe kabwino kameneka kamene kamayambitsa matenda a myocardial infarction, trauma, ischemia kapena myocarditis.
• Matenda oopsa kwambiri.
• Arrhythmic phenomena.
• Milandu ya kuwonjezeka kwadzidzidzi kwa kukakamizidwa m'magazi aang'ono.

Umo ndi momwe kuperewera kwa mtima kusokonekera kumaonekera. Chimene icho chiri, chimawakonda ambiri.

Kuphatikizana ndi zomwe tafotokozazi, komanso zifukwa zomwe zimayambitsa matendawa zikhonza kukhala mitundu yambiri ya njira ya kupuma. Pazochitika zonsezi, pali lamulo: LTO, monga mitundu ina ya mtima wosalimba, imapezeka chifukwa cha kulemetsa kwakukulu, komanso kutopa kwambiri kwa minofu ya mtima.

Chithunzi cha kachipini ndi mitundu yolepheretsa mtima kusweka ikufotokozedwa pansipa.

Musanayambe kuphunzira za zizindikiro za NOS, ziyenera kudziwika kuti chithunzi cha matendawa chimadalira mtundu wa mtima wosalimba. Akatswiri amasiyanitsa mitundu iwiri - yachilendo ndi yovuta. Tiyeni tilowe mwatsatanetsatane pa aliyense wa iwo.

Kulephera Kwambiri kwa Mtima Kusokonezeka

Icho chimabwera ndipo zimakula pambuyo pa kubwezera mofulumizitsa, kuwoneka kwa malipiro omwe sizingatheke. Njira zothetsera mtima, monga kuwonjezeka kwa mitsempha, kuwonjezeka kwa tonic ntchito kapena kuwonjezeka kwa ma diastolic kudzazidwa kwa magazi a zinyama, sizingatheke chifukwa cha ziwalo za thupi za SDS. Zinthu izi zikuphatikizapo:

1. Mzere wamatsenga wochoka kumbali yovuta. Zimakula chifukwa cha matenda a mtima kapena kupweteka kwa mpweya wa mitral. Makhalidwe a chidziwitso ndi kudzikuza kwambiri m'mapapu ndi mitsempha ya magazi yodzaza ndi kupuma. Ndi chiyani chinanso chimene chimapangitsa kuti mtima usayambe? Zizindikiro zidzafotokozedwa pambuyo pake.
2. Balloon yolondola yoyenera mu mawonekedwe ovuta. Zimachokera ku matenda a mtima wa wodwala kapena thromboembolism, chifukwa cha momwe ntchito ndi umphumphu wa sevenda yotsutsana ndizovuta. Zizindikiro za zizindikiro zovuta kwambiri zotsalira za ventricular SDS ndi izi: Kuwonjezeka kwakukulu kwa chiwindi kumachitika, magazi a stasis amaikidwa pamagazi ambiri a magazi, mapapo akhoza kudzazidwa ndi magazi.

Kodi choopsa ndi mawonekedwe ovuta bwanji?

Mwamwayi, mawonekedwe amtunduwu amadziwika ndi imfa yapamwamba chifukwa chakuti minofu ya mtima silingathe kuyendetsa magazi okwanira ndipo palibe ntchito yowonjezera (kapena yosakwanira), komanso chifukwa cha mpweya wa mpweya kapena mpweya wa myocardial. Pankhani ya mawonetseredwe a mtundu wa SDS, kupititsa mwadzidzidzi kwa akatswiri ndikofunikira, komwe kudzapatsire wodwala kuchipatala ndikukwaniritsa ntchito zofunikira zotsitsimula.

Palinso vuto lalikulu la mtima loperewera. Ndi chiyani? Pazinthu izi.

Maonekedwe osatha a SDS

CHF ikhoza kusonyeza mawonekedwe ochotsedwa. Pachifukwa ichi, mawonetseredwe a zizindikiro zosiyanasiyana, zomwe zimafotokozedwa bwino ndi maphunziro opatsirana. Kwa chikhalidwe cha CHF ndi chithunzi chachipatala chotere:

• Zizindikiro za kutupa kwa miyendo, m'mimba pamimba, phokoso, komanso pa pericardium.
• Arrhythmia ndi hypoxia.
• Matenda a ozizira kwambiri.
• Kuwonjezeka kwakukulu kwa kulemera kwa thupi.
• Mawonetseredwe a mitral ndi kusakwanira.
• Maonekedwe a dyspnea, kuphatikizapo kusagwira ntchito mwakhama.

Kuwonongeka kwa mtima kosatha kumayambitsa matenda, komwe kumaphwanya dongosolo la kupuma kumachitika nthawi zambiri. Akayesedwa ndi katswiri, mitsempha ya pulmonary (pamene wodwala wagona pansi) ikhoza kudziwika. Chifukwa cha mawonetseredwe oterewa ndi kutaya magazi kwambiri ku ziwalo za kupuma. Chizindikiro china chikhoza kukhala hypoxia ndipo, motero, chimachititsa manyazi. Hypoxia imapezeka chifukwa cha kusakwanira kwa magazi ku ubongo wa kusowa kwa mutu ndi mpweya.

Ndikofunika nthawi kuti mudziwe kuti matendawa ndi osalephereka mtima.

Zofufuza

Zovuta zowunikirazi zimaphatikizapo kufufuza za kusintha kwa uretic peptide beta-mtundu, H-neutral peptide, komanso zojambula zithunzi ndi X-ray za ziwalo zamkati, zojambula zojambula za transrononal.

Zambiri zolondola za mphamvu ya magazi muzipinda zamkati zingapezeke mwachindunji momwe katheta imayikidwa mkatikati mwa mitsempha kapena mitsempha ya pulmonary ndipo miyeso yofunikira imapangidwa.

Komanso, matenda a mtundu uliwonse wa HF amaphatikizapo mayesero angapo a ma laboratory, kuphatikizapo kuyesa kwa magazi kwa creatinine ndi mazinga a urea, electrolytes, transaminases ndi shuga, ndi mayeso ena a magazi ndi mkodzo; Kuphunzira za kukhalapo ndi kulumikizana kwa magetsi m'magazi a mitsempha.

Kusokoneza mtima kusalimba: mankhwala

Malinga ndi chiwerengero cha 2010, pafupifupi 1 miliyoni miliyoni amafa chaka chilichonse kuchokera ku mtima kulephera ku Russia. Ndiko kutuluka kwa kusokonezeka kwa mtima ndi kukhumudwa kwa mtima wamtundu wotchedwa akatswiri omwe amachititsa kuti anthu ambiri azifa. Kawirikawiri kubwezeretsa ndalama kumafuna thandizo lachipatala mwamsanga. Pankhaniyi, kuphatikizapo zosawerengeka, mankhwala opangidwa ndi mankhwala amachitidwa ndi jekeseni mankhwala osokoneza bongo (kupeza zotsatira zowonongeka ndi zanthawi yake).

Zambiri pa mankhwala opatsirana

Cholinga chachikulu cha mankhwalawa ndi kukhalabe ndi mphamvu yowonjezera ya hemoglobini ndi mpweya, womwe umathandiza kuti matupi ndi ziwalo zogwiritsidwa ntchito ndi oxygen zikhale bwino komanso kupewa tiziwalo zambiri.

Imodzi mwa njira zomwe zimagwiritsidwa ntchito ndi oxygen inhalation (kawirikawiri osati mpweya wabwino wa mpweya (NPVD) umagwiritsidwa ntchito pazitsulo zabwino), zomwe zimalola kukana kugwiritsa ntchito chidziwitso chosatha. Chotsitsachi chimagwiritsidwa ntchito kupanga mpweya wabwino ngati sikutheka kuthetsa kuperewera kwa pulmonary ndi NSAID.

Kuchiza ndi mankhwala

Pochiza chithandizo chamankhwala, mankhwala ochiritsira amagwiritsidwanso ntchito. Mankhwala ogwiritsidwa ntchito ndi magulu awo:

• Morphine ndi zofanana zake. Amagwiritsidwa ntchito kuchepetsa kuthamanga kwa mtima ndi kuchepetsa matenda opweteka.
• Diuretics. Amagwiritsidwa ntchito ndi zizindikiro za kusungira madzi m'thupi;
• Mankhwala otchedwa inotropic amathetsa vuto la pulogalamu yowopsa.
• Opaleshoni ya Vasopressor kwa chitukuko cha thupi lopanda mafuta.
• "Dobutamine" amachititsa kuti thupi liwonongeke.
• Norepinephrine imathandizira kukana minofu.
• Glycosides ya mtima imachepetsa kuthamanga kwa magazi, kuchepetsa chiopsezo cha kuchepetsedwa kwakukulu.

Komabe, dokotala yekha yemwe akupezekapo angathe kudziwa ndi kulongosola mndandanda wa mankhwala oyenera kuti athandizidwe ndi chithandizo cha NOS.

Tinafufuza zomwe kuchepa kwa mtima kumaphatikizapo.